Vous trouvez le système de remboursement des appareils auditifs compliqué ? Vous voulez savoir précisément combien vous allez payer de votre poche ? Difficile de s’y retrouver entre la part de l’Assurance Maladie, celle de la mutuelle et les différentes classes d’appareils.
Cet article vous donne les chiffres clairs et les étapes à suivre. Vous y trouverez un tableau simple qui résume tout. L’objectif est de vous aider à comprendre votre remboursement et à réduire votre reste à charge pour vos aides auditives, notamment grâce à l’offre 100% Santé.
Tableau Récapitulatif des Remboursements d’Appareils Auditifs en 2026
Pour y voir clair tout de suite, voici un résumé des montants de remboursement pour une prothèse auditive. Ce tableau distingue les cas selon l’âge et la classe de l’appareil choisi. Les informations proviennent des barèmes officiels de la prise en charge par l’Assurance Maladie.
| Profil | Classe de l’appareil | Prix de vente | Base Remboursement Sécu (BRSS) | Remboursement Sécu (60% BRSS) | Reste à charge final (après mutuelle 100% Santé) |
|---|---|---|---|---|---|
| Adulte (+20 ans) | Classe 1 (100% Santé) | Plafonné à 950 € / oreille | 400 € | 240 € | 0 € |
| Adulte (+20 ans) | Classe 2 (Prix libre) | Libre (ex: 1500 €) | 400 € | 240 € | Variable (dépend de votre mutuelle) |
| Enfant (-20 ans) ou cécité | Classe 1 (100% Santé) | Plafonné à 1400 € / oreille | 1400 € | 840 € | 0 € |
| Enfant (-20 ans) ou cécité | Classe 2 (Prix libre) | Libre (ex: 2000 €) | 1400 € | 840 € | Variable (dépend de votre mutuelle) |
Le Dispositif 100% Santé : Comment Obtenir un Reste à Charge Zéro ?
La réforme « 100% Santé » a changé les règles du jeu pour le remboursement des aides auditives. Son but est simple : permettre à tous les Français de s’équiper sans avoir à payer de leur poche. Pour cela, le système distingue deux types d’appareils, aussi appelés « classes ».
Le fonctionnement repose sur une prise en charge complète partagée entre l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Selon le site officiel de l’Assurance Maladie, cette offre est accessible à toute personne disposant d’un contrat de mutuelle dit « responsable », ce qui est le cas de 95% des contrats sur le marché.
Les appareils de Classe 1 : l’offre 100% Santé
Les appareils de Classe 1 sont ceux qui composent le panier de l’offre 100% Santé. Leur prix est plafonné par la loi. Un audioprothésiste ne peut pas vous les vendre plus cher que le prix fixé.
- Prix maximum : 950 € par oreille pour un adulte.
- Qualité garantie : Ces appareils doivent proposer au moins 12 canaux de réglage et plusieurs options pour être efficaces (système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, etc.).
- Remboursement : La Sécurité Sociale rembourse 240 €. Votre mutuelle responsable doit obligatoirement payer le reste.
Le résultat est un reste à charge de zéro euro pour vous. Les audioprothésistes ont l’obligation de vous proposer au moins un appareil de cette catégorie dans leur devis.
Les appareils de Classe 2 : l’offre à prix libre
Les appareils de Classe 2 ne font pas partie de l’offre 100% Santé. Leurs prix sont fixés librement par les audioprothésistes. Ils intègrent souvent des technologies plus récentes ou des fonctionnalités supplémentaires, comme la connexion Bluetooth directe avec un smartphone.
Pour ces appareils, la base de remboursement de la Sécurité Sociale est identique à celle de la Classe 1, soit 400 €. L’Assurance Maladie vous rembourse donc toujours 240 € par oreille. La différence se joue sur la part de votre complémentaire santé. Le montant qu’elle prendra en charge dépendra des garanties prévues dans votre contrat. Il y aura donc très souvent un reste à charge à payer.
Les 3 Étapes Clés pour Obtenir Votre Remboursement
Le parcours pour se faire rembourser ses appareils auditifs est balisé. Il suffit de suivre les étapes dans l’ordre pour que la prise en charge se fasse correctement. Voici la marche à suivre.
1. La prescription médicale : le point de départ
Tout commence par un rendez-vous chez un médecin. C’est la prescription médicale qui déclenche le processus de remboursement. Sans ce document, aucune prise en charge n’est possible.
Vous devez consulter un médecin ORL (Oto-rhino-laryngologiste) pour un premier appareillage. C’est lui qui réalise les tests, confirme la perte auditive et rédige l’ordonnance. Pour un renouvellement, un médecin généraliste peut suffire si la situation n’a pas changé.
2. Le choix chez l’audioprothésiste
Avec votre ordonnance, vous pouvez vous rendre chez l’audioprothésiste de votre choix. Ce professionnel va vous conseiller sur les modèles adaptés à votre perte auditive et à votre mode de vie.
Il doit obligatoirement vous fournir un devis normalisé. Ce document détaille les prix et les remboursements pour au moins un appareil de Classe 1 (100% Santé) et, si vous le souhaitez, un appareil de Classe 2. Vous bénéficiez aussi d’une période d’essai gratuite d’au moins 30 jours avant de finaliser votre achat.
3. L’envoi des documents à la Sécu et la mutuelle
Une fois votre choix fait et l’essai terminé, l’audioprothésiste vous remet plusieurs documents. C’est à vous de les transmettre pour lancer le remboursement.
- La prescription médicale originale.
- La feuille de soins remplie par l’audioprothésiste.
- La facture acquittée prouvant votre achat.
- Le devis normalisé que vous avez signé.
Vous envoyez la feuille de soins et l’ordonnance à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Ensuite, vous transmettez la facture et le décompte de la Sécurité Sociale à votre mutuelle pour qu’elle complète la prise en charge.
Cas Particuliers et Prises en Charge Spécifiques
Le système général s’applique à la majorité des adultes. Cependant, certaines situations bénéficient de conditions de remboursement plus favorables. Il est important de vérifier si vous êtes concerné.
Moins de 20 ans et personnes atteintes de cécité
Pour les personnes de moins de 20 ans et celles souffrant d’une cécité (acuité visuelle inférieure à 2/10), le remboursement est bien plus élevé. La base de remboursement de la Sécurité Sociale n’est plus de 400 € mais de 1 400 € par oreille.
La prise en charge de la Sécurité Sociale est donc de 60% de 1400 €, soit 840 € par appareil. Pour les appareils de Classe 1 (dont le prix est plafonné à 1400 €), le 100% Santé s’applique aussi, assurant un reste à charge nul.
Bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS)
Les personnes qui bénéficient de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ont également droit à des conditions spécifiques. Pour elles, les appareils de Classe 1 sont pris en charge intégralement, mais avec un plafond de prix de 800 € par appareil.
Le remboursement se fait sans avance de frais. L’audioprothésiste doit proposer des aides auditives respectant ce tarif. Il n’y a donc aucun reste à charge à payer pour les bénéficiaires de la CSS qui choisissent le panier 100% Santé.
Accident du travail ou maladie professionnelle
Si la surdité est reconnue comme une maladie professionnelle ou la conséquence d’un accident du travail, les règles de remboursement changent. La prise en charge par l’Assurance Maladie est de 100% de la base de 1400 €, soit 1400 € par oreille. Le remboursement est donc beaucoup plus important.
Les Aides Financières Complémentaires
Même avec la mutuelle, le reste à charge pour des appareils de Classe 2 peut être élevé. Si vous ne pouvez pas le financer, il existe des aides supplémentaires. Elles sont souvent soumises à des conditions de ressources ou de reconnaissance de handicap.
La MDPH et la Prestation de Compensation du Handicap (PCH)
La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) peut attribuer la Prestation de Compensation du Handicap (PCH). Cette aide est destinée à financer les dépenses liées à la perte d’autonomie.
Pour en bénéficier, il faut avoir moins de 60 ans au moment de la première demande et une difficulté reconnue. Le dossier est à monter auprès de la MDPH de votre département. Le montant de l’aide dépend de vos besoins et de vos ressources.
L’AGEFIPH pour les salariés du secteur privé
L’AGEFIPH (Association de Gestion du Fonds pour l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées) propose des aides pour les salariés du secteur privé ayant une Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH).
Cette aide peut couvrir une partie du reste à charge de vos appareils auditifs si cela est nécessaire pour maintenir votre emploi. Il faut contacter directement l’AGEFIPH pour monter un dossier de demande de financement.
FAQ : Questions Fréquentes sur le Remboursement Auditif
Voici les réponses aux questions les plus courantes sur la prise en charge des prothèses auditives.
Le renouvellement de mon appareil est-il remboursé ?
Oui, le renouvellement des appareils auditifs est remboursé. La prise en charge est possible tous les 4 ans pour chaque oreille, à compter de la date d’achat du précédent appareil. Les conditions de remboursement (base, ticket modérateur) sont les mêmes que pour un premier équipement.
Les piles et accessoires sont-ils pris en charge ?
Oui, l’entretien des appareils est aussi pris en charge. L’Assurance Maladie rembourse les piles et autres fournitures (filtres, embouts) sur la base d’une allocation forfaitaire annuelle. Le montant est fixé à 36,59 € par appareil, remboursé à 60%.
Puis-je déduire mes appareils auditifs des impôts ?
Non, en général, les dépenses de santé comme les appareils auditifs ne sont pas déductibles des impôts sur le revenu. Elles sont déjà prises en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles. Une déduction n’est possible que dans des cas très spécifiques de frais professionnels justifiés.
Quelle est la durée de validité d’une ordonnance ?
Une ordonnance pour un premier appareillage auditif n’a pas de date de péremption. Vous pouvez l’utiliser quand vous le souhaitez. Il faut cependant présenter l’original à l’audioprothésiste. Il est quand même conseillé de ne pas attendre des années, car votre audition peut évoluer.